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　　新華社北京1月16日電 題：兒童“陽”了哪些癥狀需留意?孕婦“陽”后能否用藥?——國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會回應防疫熱點問題

　　16日,，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制就重點人群健康保障話題舉行新聞發(fā)布會,。國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人米鋒介紹，隨著疫情防控進入新階段,，全國正在有序開展老年人,、兒童,、孕產(chǎn)婦、慢性基礎(chǔ)性疾病患者等重點人群分級分類動態(tài)服務(wù)和“關(guān)口前移”工作,。

　　兒童感染新冠病毒后家長要留意孩子哪些癥狀?孕婦“陽”后能否用藥,？老年人擔心感染從而不出門，此舉是否必要?發(fā)布會上,，多領(lǐng)域?qū)＜覈@重點人群健康防護熱點關(guān)切作出解答,。

　　孩子“陽”后哪些癥狀需留意?精神差、拒食,、持續(xù)高熱等

　　兒童感染新冠病毒后,，往往難以清楚表達自己的癥狀，家長應該特別留意孩子哪些癥狀表現(xiàn),？

　　北京兒童醫(yī)院急診科主任王荃說,，如果孩子精神很差、嗜睡或煩躁不安甚至出現(xiàn)呻吟,，部分孩子出現(xiàn)意識障礙甚至抽搐,，家長需要警惕。當發(fā)現(xiàn)孩子呼吸頻率明顯加快,，出現(xiàn)喘息,、發(fā)憋、聲音嘶啞,、“破竹樣”或“犬吠樣”咳嗽,，甚至發(fā)不出聲音等情況，家長要關(guān)注并及時帶孩子就醫(yī),。

　　王荃還提示,，孩子出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、拒食,、頻繁嘔吐,、腹瀉或尿量減少，或者體溫大于或等于41攝氏度,、持續(xù)高熱不退,、發(fā)燒超過3天、發(fā)熱并伴有新發(fā)皮疹等情況,，也都需要關(guān)注,。

　　孕婦感染后能否用藥?癥狀輕微可不用藥

　　當前，一些地區(qū)醫(yī)院就診量仍然較大,，孕婦是否每次產(chǎn)檢都要去,？

　　北京大學第三醫(yī)院婦產(chǎn)科主任趙揚玉說，疫情期間孕產(chǎn)婦可通過線上問診等途徑,，減少去醫(yī)院,，但產(chǎn)檢有幾個時間點不要錯過,。例如，早孕期間肚子痛或者出血要及時就醫(yī)排除宮外孕,；12周左右NT篩查,、22周左右超聲結(jié)構(gòu)的篩查；羊水穿刺等個體化問題,。妊娠晚期的孕婦,，如果出現(xiàn)胎動異常、出血,、肚子疼,、疲乏無力等，即使不發(fā)燒也應到醫(yī)院就診,，有些可能是妊娠晚期并發(fā)癥的問題,。

　　孕婦感染新冠病毒后能否用藥？趙揚玉介紹,，如果沒有癥狀或癥狀很輕微可以不用藥,，但需要多休息、適度飲水,、保證睡眠,，以使體力慢慢恢復；如出現(xiàn)癥狀,，如發(fā)燒38.5攝氏度以上,，建議用藥，有基礎(chǔ)病的孕婦用藥前建議咨詢醫(yī)生,?！瓣柨怠焙髴^續(xù)注意防護、保證睡眠和營養(yǎng)均衡等,，逐漸,、適當,、個體化地采取一些運動措施,，逐步達到康復。

　　感染新冠病毒后能否自然分娩,？趙揚玉說,，在嚴格防護下，輕型的孕婦可以選擇自然分娩,，重型或危重型的孕婦需要多學科團隊討論決定,。在自然分娩過程中，孕婦感染新冠病毒,，仍可選擇分娩鎮(zhèn)痛,。

　　心血管病患者“陽”后如何用藥?警惕重疊用藥

　　很多心血管病患者關(guān)心,，感染新冠病毒是否會使心血管疾病等基礎(chǔ)病加重？

　　北京安貞醫(yī)院常務(wù)副院長周玉杰介紹,，感染后,，有基礎(chǔ)心臟病的患者特別是老年患者，血管斑塊容易發(fā)生炎性反應,，血栓的發(fā)生率也易增高,，導致原有病情加重。病人在咳嗽,、發(fā)燒的時間段容易合并低氧血癥,，一些老年心血管病人的癥狀不像年輕人那么明顯。

　　周玉杰說,，部分治療新冠病毒的藥物和治療基礎(chǔ)心血管疾病的藥物,，在合并用藥時可能出現(xiàn)重疊用藥問題，造成病人水電解質(zhì)平衡紊亂或藥效發(fā)生變化等,，因此需要醫(yī)生指導合理用藥,。

　　“不要‘等、拖,、耗’,，一定要及時治療，在醫(yī)生指導下及時調(diào)藥,，優(yōu)化藥物治療效果,。”周玉杰提醒,，對于心血管患者尤其是老年患者,，均衡營養(yǎng)也有益于心血管疾病的控制，應注意及時適量補充營養(yǎng),，促進吸收和代謝平衡,。

　　老年人怕感染長期不出門是否可行？減少外出但不宜閉門不出

　　實施“乙類乙管”后,，一些老年人擔心感染不敢出門,，這樣的做法是否有必要？

　　北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任李燕明說,，老年人能否出門,，應結(jié)合當?shù)氐囊咔橼厔荨⒗夏耆私谑欠窀腥拘鹿诓《?、老年人的年齡,、基礎(chǔ)疾病情況和個人意愿來綜合判斷。

　　“長期閉門不出會對老年人的身心健康造成影響?？梢詼p少外出,，但不是完全閉門不出，外出過程中要做好防護,?！崩钛嗝髡f。

　　“陽康”后營養(yǎng)怎么搭配,？進補切忌操之過急

　　感染新冠病毒康復后,，繼續(xù)進行營養(yǎng)管理有利于加速康復。

　　北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任于康介紹,，“陽康”后,，可以正常進食的人群應盡量保持食物多樣化，每日三餐定時定量,；保證優(yōu)質(zhì)蛋白等重要營養(yǎng)物質(zhì)或食物的攝入,；每日三餐做好葷素搭配，餐餐有蔬菜,、每天有水果,；保持充足飲水，少量,、多次,、規(guī)律性飲水。

　　他說,，“陽康”后進補切忌操之過急,，因為包括消化道在內(nèi)，很多臟器的恢復仍需要一定時間,，太急,、太多進補甚至暴飲暴食可能會適得其反，而遵循從少到多,、循序漸進的原則更加安全,。

　　“無論是感染期還是康復期，努力正常吃好飯永遠是第一選擇,?！庇诳堤崾荆秤?、進食量減少特別是減少超過三分之一的情況下,，可在專業(yè)營養(yǎng)專家指導下額外選用腸內(nèi)營養(yǎng),；老年人,、感染前已有明顯營養(yǎng)不良者、長期低體重者或素食者等特殊人群,，可將額外補充腸內(nèi)營養(yǎng)制劑作為一個重點選擇,。（新華社記者 田曉航,、溫競?cè)A、李恒）

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