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　　一歲四個月的寶寶咳嗽數(shù)日不見好,，其間雖然服用了藥物,，但是癥狀并未得到緩解。焦急之余,，家長帶其到醫(yī)院進(jìn)行CT檢查,。檢查結(jié)果讓家長驚出了一身冷汗，原來寶寶的左支氣管里不知什么時候堵了一個一厘米左右的異物,。

　　近日,，濟(jì)源市婦幼保健院接診了一名由其他醫(yī)院轉(zhuǎn)診過來的異物卡在支氣管的患兒?；純涸?周前進(jìn)食后出現(xiàn)嗆咳引發(fā)了嘔吐,，當(dāng)時家長未太在意。接下來的數(shù)天,，患兒出現(xiàn)持續(xù)咳嗽,。到醫(yī)院進(jìn)行初步檢查后,，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其炎癥指標(biāo)很高、支原體抗體陽性,，便按細(xì)菌合并支原體感染進(jìn)行治療,。可是,，服藥后患兒咳嗽未見明顯緩解,。在醫(yī)生的建議下，家長帶著患兒在醫(yī)院做了胸部CT,，這才發(fā)現(xiàn)患兒的左主支氣管里堵了異物,。

　　“我們院氣管鏡室擁有目前最細(xì)的電子支氣管鏡(2.8mm)，以及4.0mm的兒童異物鏡,，所以患兒被轉(zhuǎn)到了我們院,。”昨日,，在接受記者采訪時濟(jì)源市婦幼保健院急診科,、氣管鏡室主任史德科說，由于時間過長,，卡在患兒體內(nèi)的異物被肉芽組織包裹,，導(dǎo)致其左上葉支氣管完全堵塞，左下葉支氣管也僅剩非常狹小的通道,。在與患兒家屬進(jìn)行溝通后,，他們決定盡快為患兒實施經(jīng)氣管鏡異物取出術(shù)。

　　“孩子年齡太小,，呼吸道非常細(xì),，我們就選用了目前最細(xì)的2.8mm氣管鏡進(jìn)行操作，并使用只有1.2mm的異物鉗反復(fù)多次鉗取,，最終成功將異物取出,。”史德科說,，手術(shù)非常順利,，術(shù)后患兒生命體征平穩(wěn)，已經(jīng)轉(zhuǎn)入兒科病房繼續(xù)治療,。

　　“這是濟(jì)源第一例嬰幼兒支氣管異物取出術(shù),。”史德科說,，以往因為缺乏設(shè)備,，遇到這種情況，醫(yī)護(hù)人員總是會將患兒轉(zhuǎn)到鄭州、洛陽的三甲醫(yī)院進(jìn)行治療,。如今,，濟(jì)源市婦幼保健院氣管鏡室引進(jìn)了目前最細(xì)的電子支氣管鏡，加上醫(yī)護(hù)人員技術(shù)不斷提高,，在濟(jì)源亦可進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)。

　　那么,，支氣管異物到底是怎么發(fā)生的呢?

　　對此,，史德科表示，支氣管異物在兒童中較為常見,。兒童的牙齒發(fā)育不全,，不能將硬質(zhì)食物(花生、瓜子,、豆類等)嚼碎,，加上喉嚨的保護(hù)性反射功能不健全，一旦進(jìn)食時嬉笑,、哭鬧,、跌倒，就很容易導(dǎo)致誤吸,。

　　“除此之外,，兒童含物品玩耍，成人含物品作業(yè),，或用力吸食滑潤的食物(果凍,、唆螺等)都有可能導(dǎo)致異物被吸進(jìn)氣管?！笔返驴铺嵝咽忻?，口中含有食物時，要避免大笑,、講話,、行走和跑步，不要讓孩子將小玩具放在口中,，太小的零件不要給幼兒玩耍,。如果孩子進(jìn)食后有劇烈咳嗽，甚至嘔吐現(xiàn)象,，應(yīng)盡早到醫(yī)院行胸部CT檢查,。支氣管異物治療的關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)，一旦遷延過久,，肉芽組織包裹住異物以后,，手術(shù)難度和出血風(fēng)險都會明顯增加。（記者 李亞楠 通訊員 郝雯茜）

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