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　　家長必知的兒童流感8個問題

　　冬季兒童呼吸道疾病多發(fā),，其中流感病毒是常見的病原體之一,。如何區(qū)分流感和普通感冒?流感典型癥狀有哪些，一般病程多長?哪些兒童發(fā)生重癥的風(fēng)險較高?今天,，我們就家長朋友們最關(guān)心的問題,，進行解答。

　　流感有哪些典型癥狀?

　　流行性感冒簡稱流感,，是由流感病毒引起的一種傳染性強,、傳播速度快的急性呼吸道傳染病。流感病毒分為甲,、乙,、丙、丁四型,，以甲,、乙型為主。

　　兒童感染流感病毒后,，可表現(xiàn)為發(fā)熱,、寒戰(zhàn)、頭痛,、肌痛和全身不適,，常伴有呼吸道癥狀，如咳嗽,、咽痛和流涕等,。部分低齡兒童還可能出現(xiàn)熱性驚厥，胃腸道癥狀也較多,。極少數(shù)兒童感染流感病毒后會進展為重癥流感,，引起喉炎、肺炎,、心肌炎等,。

　　對于沒有基礎(chǔ)疾病的兒童來說，感染流感病毒后,，多數(shù)癥狀在起病2~3天消失,，部分兒童的發(fā)熱持續(xù)時間可達5天，絕大多數(shù)患兒在1周內(nèi)恢復(fù),，但咳嗽可能會持續(xù)較長時間,。

　　如何區(qū)分流感和普通感冒?

　　流感和普通感冒有類似之處，但不能混為一談,。二者的主要區(qū)別如下：

　　普通感冒由多種病原引起,，其中病毒最為常見，如鼻病毒,、腺病毒,、偏肺病毒等;細菌和支原體等也可引起,，如肺炎支原體。普通感冒的癥狀較輕,，通常為低中度發(fā)熱,，熱程1~2天，可伴有打噴嚏,、流鼻涕,、鼻塞、輕微咳嗽等卡他癥狀,，而寒戰(zhàn),、頭痛、關(guān)節(jié)肌肉痛等全身癥狀很輕,，一般沒有嚴重并發(fā)癥,。

　　流感主要是由甲型和乙型流感病毒感染引起，以高熱多見,，寒戰(zhàn),、頭痛、關(guān)節(jié)肌肉痛等全身癥狀明顯,，少數(shù)流感患者可能會發(fā)生橫紋肌溶解,、肺炎、腦炎等并發(fā)癥,。

　　流感一般是怎么治療的?

　　感染流感病毒后，治療措施包括抗病毒和對癥治療兩部分,。

　　目前,，兒童可用的抗流感藥物包括神經(jīng)氨酸酶抑制劑(奧司他韋、帕拉米韋等)和RNA聚合酶抑制劑(瑪巴洛沙韋),。一旦罹患流感,，抗流感病毒藥物使用越早越好，最好是發(fā)病48小時之內(nèi)用藥,。若病程超過48小時,，一旦明確流感，也應(yīng)積極用藥,。

　　對癥治療措施以退熱和緩解不適為主,。家長可以給孩子使用退熱藥和一些緩解咳嗽、鼻塞等癥狀的藥物,。

　　阿奇霉素等抗菌藥物對流感病毒感染無效,。但如果孩子發(fā)生了流感病毒和細菌的混合感染，醫(yī)生也會考慮聯(lián)合使用抗流感病毒藥物和抗菌藥,。

　　流感能進行藥物預(yù)防嗎?

　　奧司他韋,、瑪巴洛沙韋等是專門針對流感病毒的治療藥物,，能夠縮短臨床癥狀的持續(xù)時間。家長需要注意,，若孩子一發(fā)熱就給孩子服用這些藥物是不可行的,，因為引起發(fā)熱的呼吸道病原有多種，而這些藥物只對流感病毒感染有效,。

　　預(yù)防流感的最佳方式是接種疫苗,。如果沒有禁忌證，6月齡嬰兒及以上的人群都可以接種流感疫苗,。對于發(fā)生重癥流感或流感并發(fā)癥風(fēng)險高,，且存在流感疫苗禁忌或未接種流感疫苗(或接種疫苗2周之內(nèi))的兒童，方可考慮進行藥物預(yù)防,。藥物預(yù)防可以降低但不能消除患流感的風(fēng)險,，停藥一段時間后，人體會重新恢復(fù)對流感的易感性,。因此,，通常不建議對兒童進行藥物預(yù)防。

　　居家護理應(yīng)避免哪些誤區(qū)?

　　給孩子服用退熱藥的主要目的并不是將其體溫降至正常,，而是在適度降溫的同時緩解孩子的不適,，讓孩子舒適地度過發(fā)熱期。當(dāng)孩子發(fā)熱時,，家長在護理時要注意以下三點：

　　第一,，不能同時服用兩種退熱藥，這會增加孩子的肝腎負擔(dān),，造成不良反應(yīng),。此外，也不建議兩種退熱藥交替使用,，因為這種方式并不能增加退熱效果,，反而可能導(dǎo)致藥物過量。

　　第二,，家長在給孩子服用退熱藥時,，要嚴格按照說明書的要求規(guī)范給孩子服藥，注意劑量和時間間隔,，切記不能因為孩子的體溫沒降到正常而隨意增加服藥劑量或次數(shù),。

　　第三，如果同時給孩子服用復(fù)方感冒制劑,，家長一定要閱讀藥物成分表,，避免與正在使用的其他藥物如退熱藥等成分重復(fù)。

　　日常生活中,，應(yīng)讓孩子保持規(guī)律的作息,，保證充足的睡眠;在飲食方面,，要注意營養(yǎng)，均衡飲食,，多吃蔬菜水果,，多喝水。同時,，避免家庭環(huán)境過于干燥,，保證濕度，有利于孩子恢復(fù),。家長也應(yīng)注意,，孩子發(fā)熱后既不要去捂熱，也不要讓孩子再次受涼,。

　　發(fā)生熱性驚厥怎么辦?

　　如果孩子發(fā)生了熱性驚厥,，家長一定要保持冷靜，不要慌張,，可以按照以下操作步驟處理：

　　第一,，讓孩子側(cè)臥或者頭偏向一側(cè)，清理周圍有尖角的東西,，保證孩子在驚厥發(fā)作時不被傷害,。

　　第二，驚厥發(fā)作時,，不要給孩子口中塞入任何東西,，也不能喂食任何東西，更不要嘗試通過按壓肢體而阻止抽動,。

　　第三,，記錄孩子的驚厥持續(xù)時間和發(fā)作特點，如果驚厥持續(xù)時間超過5分鐘或既往有過驚厥持續(xù)狀態(tài)的發(fā)生,，應(yīng)呼叫救護車,。多數(shù)情況下,，孩子的驚厥會在5分鐘內(nèi)停止,。

　　哪些情況要及時就醫(yī)?

　　大部分流感兒童都是輕癥患者，可以居家護理,。但如果出現(xiàn)以下情況,，應(yīng)及時就醫(yī)：已經(jīng)確診流感的兒童出現(xiàn)超高熱、高熱不退或發(fā)熱時間超過3天,，精神差甚至出現(xiàn)意識障礙,、呼吸急促/呼吸困難、胸痛,、胸悶,、乏力,、口唇發(fā)青、面色差,、頻繁嘔吐或腹瀉,、抽搐、拒食,、尿少或尿色變紅,、肌肉痛明顯;出現(xiàn)癥狀反復(fù)，如流感癥狀緩解后再次發(fā)熱等,。

　　哪些兒童易患重癥流感?

　　易罹患重癥流感的高風(fēng)險兒童包括：年齡小于5歲,，尤其是2歲以下的幼兒;存在基礎(chǔ)疾病，如哮喘,、腫瘤,、腎病、免疫缺陷,、正在服用抑制免疫的藥物等;肥胖兒童,。當(dāng)高風(fēng)險人群在流感流行季節(jié)出現(xiàn)發(fā)熱時，要高度重視并及早就醫(yī),，一旦明確流感病毒感染要盡早開始抗病毒治療,。如果沒有禁忌證，流感重癥高風(fēng)險人群應(yīng)該在流感季開始前積極接種疫苗,。

　　孩子罹患流感后應(yīng)居家,，保證充分休息，均衡營養(yǎng),，多喝水,。此外，家長要注意定時開窗通風(fēng),，通風(fēng)時注意保暖,，避免受涼。

　　(來源：健康報微信公眾號)

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