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“最近上海醫(yī)院里人又多了”“班級里孩子又中招了”“啥時才能消停一會兒”……2025年開年甲流來勢洶洶,，近日滬上不少孩子家長直言：考試季遇到流感季，令人焦急又擔心,。

　　今年上海甲流真的更“兇猛”嗎?根據(jù)傳染病流行規(guī)律,，冬春季是流感、支原體肺炎等呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié),。近期,，全市呼吸道傳染病監(jiān)測結(jié)果顯示,，目前本市流感病毒活動強度明顯增強,，進入高發(fā)期，但流行強度處于歷年一般水平,。

　　甲流在全國也處于高發(fā)期,，中國疾控中心公布的最新數(shù)據(jù)顯示，全國流感病毒陽性率持續(xù)上升,，其中99%以上為甲流,，流行株以A(H1N1)pdm09亞型為主。中招患者表現(xiàn)為高燒,、頭痛,、乏力，并伴有全身肌肉酸痛等,。疾控專家提醒,，甲流有一定自限性,，但容易引起其他并發(fā)癥，包括肺炎,、中耳炎,、心肌炎、腦膜炎等嚴重并發(fā)癥,。

　　此輪甲流發(fā)病為何看似更“兇猛”?各級醫(yī)療機構(gòu)做了哪些應對準備?市民又該如何做好防護?

　　早診斷早干預

　　孩子是流感高發(fā)人群,。復旦大學附屬兒科醫(yī)院自去年12月第2周開始，甲流就診人數(shù)明顯攀升,。門診數(shù)據(jù)顯示：去年12月第1,、2、3,、4周甲流陽性患兒分別為147例,、313例、755例,、1743例,，今年1月第1周攀升到2233例。流感病毒會導致高熱,、渾身不適以及部分消化道不適癥狀,，尤其會攻擊免疫力較弱的人群，前來兒科醫(yī)院就診的既有幼兒園孩子,，也有中小學生,。

　　流感對成年人群同樣不放過。上海市公共衛(wèi)生中心地處金山區(qū),，自冬至過后流感患者持續(xù)上升,。該院呼吸科主任吳慶國說，金山區(qū)人口密度不高,，一般來說疾病峰值與市中心相比,，有一周的時差?！敖胀砩霞痹\人數(shù)比平時翻了5至6倍,，大多是呼吸道傳染病，其中有甲流,、腺病毒,、鼻病毒等，有的一家三口,、一家五口中招,。門急診、住院病床已呈飽和狀態(tài),?！笔泄l(wèi)中心副院長凌云表示,，當前正處于流感等呼吸道疾病收治高峰，醫(yī)院還將進一步統(tǒng)籌醫(yī)護資源,，高質(zhì)量完成醫(yī)療救治工作,。

　　記者了解到，市公衛(wèi)中心呼吸科病區(qū)180張床位基本住滿,，其中不少是甲流患者,，這些患者出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥的比例約為10%。值得注意的是,，甲流與普通感冒不一樣,，并發(fā)癥嚴重，不容小覷,。吳慶國說,，最近遇到一例重癥病例，高齡老人本身基礎條件不太好,，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀后服用退熱藥,，但效果不佳，氧飽和度持續(xù)下降,，送達醫(yī)院時,，已因病毒性肺炎導致白肺，老人預后不理想,。醫(yī)學專家特別指出,，甲流的治療需要早診斷、早干預,，一旦高危人群出現(xiàn)高熱不退,、精神萎靡、呼吸胸痛等癥狀,，應及時就診,。

　　國家兒童醫(yī)學中心、復旦大學附屬兒科醫(yī)院傳染感染科曾玫告訴記者,，流感流行高峰一般在當年12月至次年1月期間,，流行季大概可持續(xù)到4月,。一旦發(fā)生流感樣癥狀,，家長要帶孩子及時就醫(yī)、注意休息,、多飲水,，并在醫(yī)生的指導下盡快開始抗病毒治療。家長還要關(guān)注嬰幼兒,，他們對各種呼吸道病毒都普遍易感,，冬春季尤其容易感染呼吸道合胞病毒,，引起咳嗽、喘息,、發(fā)熱等呼吸道感染癥狀,。日常生活則要做好防護，減少到人群密集場所和聚會,，不要接觸呼吸道感染的患者,。

　　自行服藥效果不佳

　　此輪甲流為何看似更“兇猛”?上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師周劍平說，近日氣溫多變,、霧霾頻發(fā),，加之流感病毒高發(fā)，感染病例較前段時間大幅增加,，這其中患者癥狀多樣,，不少患者是自行服藥效果不佳后前來就診的。

　　患者俞女士是其中一位,。去年年末,，她突然感覺頭痛、喉嚨痛,、鼻塞,，“我家里沒有特效藥，吃了一些傳統(tǒng)退熱藥,，但癥狀好得很慢,，還是想著要來醫(yī)院看看”。根據(jù)檢查,，俞女士確診為甲型流感H1N1,。周劍平向她解釋，流感病毒導致的感染癥狀會持續(xù)幾天,，同時它也是自限性疾病,，免疫系統(tǒng)正常者大多能自愈，關(guān)鍵是多喝水,、多休息,。

　　費女士的情況更讓醫(yī)生煩惱，一家五口人全部被病毒“放倒”,?！敖拥嚼蠋熾娫挄r，我們都在上班,，說是孩子體溫39.1℃,，要趕緊去看病?！被丶液?，費女士給兒子服用了家中常備的泰諾林,，但體溫降到38.4℃后沒多久再次上升，“原本想著不要到醫(yī)院交叉感染,，在手機小程序上購買了奧司他韋,，但孩子吃完就吐。最后還是得來看看”,。

　　“孩子是高熱不退,，我們可能也被傳染了，但大家癥狀都不同,，我是渾身疼痛,，家里的老人是說不出話，刀片割嗓,。一開始自己用試劑檢測,，甲流、乙流,、支原體全都測不出,，第四天到醫(yī)院進行了三聯(lián)抗原檢測，才確認是甲流,?！辟M女士說，“說實話松了口氣,，未感染未知病毒心里有底了,。醫(yī)生也告訴我們，剛感染時可能檢測不出,，如果病情不穩(wěn)定,，應該第一時間就診?！?/p>

　　抗生素對流感無效,，抗流感病毒的藥物對普通感冒也無效，患者切忌自行用藥,。周劍平說,，除甲流感染外，呼吸道感染病例中還存在多種病原體混合感染情況,，患者應先確定病因再對癥治療,，選擇抗病毒或抗細菌的藥物。如果感染偏肺病毒等,，目前尚無疫苗和特效藥物,，主要是對癥支持治療,，“老年人,、嬰幼兒,、孕婦、有基礎病和肥胖人群等免疫力弱者,，感染后重癥風險高,，且部分患者早期病情控制不好，可能引發(fā)重癥肺炎,，切莫掉以輕心”,。

　　抗流感藥物儲備充足

　　抗流感病毒藥物到底怎么選?復旦兒科傳染感染科主任醫(yī)師葛艷玲告訴記者，5歲以上孩子明確流感后,，可服用創(chuàng)新藥物瑪巴洛沙韋片,，該藥于2021年4月在中國獲批。不到5歲的孩子可用奧司他韋,。這兩種均是針對流感的抗病毒藥物,。此外，抗病毒藥物需要早發(fā)現(xiàn)早干預,，最好在發(fā)病后48小時內(nèi)服用,，如果發(fā)病2至3天后再服用效果將大打折扣。

　　有網(wǎng)友透露,，由于近期需求量大,，特效藥瑪巴洛沙韋一度被炒到300元一盒。應對流感高發(fā),，目前市面藥物儲備還充足嗎?對此,，記者還采訪了瑪巴洛沙韋的生產(chǎn)廠家羅氏公司品牌傳播部相關(guān)負責人并獲悉，今年冬春呼吸道傳染病期間,，企業(yè)特別重視瑪巴洛沙韋保供,，目前市場供應充分，市民無須過度囤積,。至今,，瑪巴洛沙韋已在全國約7000家醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)準入，借助互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,，患者憑處方還可在多家線上平臺購買,。另外，瑪巴洛沙韋的出廠價格按國家醫(yī)保談判價格,，沒有作出調(diào)整,。

　　全市248家社區(qū)衛(wèi)生服務中心抗流感病毒藥物也備貨充足。楊浦區(qū)延吉社區(qū)衛(wèi)生服務中心內(nèi),，自去年12月底至今,，每天呼吸道傳染病就診者占門診總?cè)藬?shù)的10%左右，約為百余人，甲流陽性率相對沒有三級醫(yī)院那么高,?！皝砩鐓^(qū)就診的以老年人為主，許多老年人意識比較強,，有癥狀立刻就診,，簡單做個檢測，就能一目了然,?！敝行拈T診相關(guān)負責人唐靜輝說，“目前延吉社區(qū)衛(wèi)生服務中心已備足2至4周的抗流感藥物奧司他韋,?！睂＜彝瑫r透露，奧司他韋服用周期為一天兩次,、持續(xù)五天,，該藥社區(qū)價格為171元一盒，屬于基本醫(yī)保范疇,。

　　此輪流感高發(fā)期,，不乏打了疫苗還中招的孩子。針對家長的疑慮,，葛艷玲表示,，盡管流感疫苗并非一勞永逸，保護率無法達到百分之百,，但它仍是最有效的預防措施,。每年接種流感疫苗可產(chǎn)生抗體，預防當年冬春季流感,。有的家長糾結(jié)三價疫苗還是四價疫苗,，從目前流行的毒株來看，三價夠了,，無須執(zhí)念于接種四價疫苗,。至于得了流感還要不要接種疫苗，專家認為,，冬春季流感病毒會有所變化,，無論何時接種都有效果。

　　其他病毒也要多防范

　　市疾控中心監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,，各醫(yī)療機構(gòu)門急診就診的流感樣病例中,，流感病毒、鼻病毒,、流感嗜血桿菌等病原體檢出陽性率較高,，其中兒童患者中檢出率最高的為流感病毒,。醫(yī)院住院的嚴重急性呼吸道感染患者中，流感病毒,、肺炎支原體,、鼻病毒等病原體檢出陽性率較高，其中兒童患者中檢出率最高的為肺炎支原體,。與此同時,，監(jiān)測顯示,，近期呼吸道合胞病毒和人偏肺病毒的陽性檢出率(3%左右)略有上升,。

　　兒科專家特別提醒，這個季節(jié)嬰兒要特別當心呼吸道合胞病毒(即RSV病毒),。呼吸道合胞病毒感染后,，初期出現(xiàn)鼻塞、咳嗽,，后出現(xiàn)喘息,，多數(shù)有發(fā)熱，部分嬰兒不發(fā)熱,。大齡孩子大多感染過該病毒,，因此癥狀較輕;1歲以內(nèi)小嬰兒(尤其是早產(chǎn)兒及3個月以內(nèi)新生兒)感染該病毒，癥狀可能加重,。

　　國家傳染病醫(yī)學中心,、復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科王新宇說，近期流感處于高發(fā)狀態(tài),，預計在接下來的時間里,，流感病毒活動強度還會持續(xù)，市民應多加防護,。有效預防呼吸道傳染病的傳播和流行,，需保持良好的衛(wèi)生習慣，注意飲食與休息,，及時就醫(yī)并佩戴口罩,，同時及時接種疫苗。具體說來,，學生和老年人應注意這些生活細節(jié)：如果出現(xiàn)發(fā)燒伴隨咳嗽,、咽痛等呼吸道癥狀后，應該及時就醫(yī),，根據(jù)醫(yī)囑服藥并居家休息;學生病愈前切勿返校,，以免傳染他人造成傳播擴散;家里有人罹患呼吸道傳染病時，負責照顧的家人也要注意進行個人防護,，避免引起家庭內(nèi)繼發(fā)傳播,。

　　(來源：解放日報)

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