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洛陽(yáng)市瀍河區(qū)君河灣小學(xué),，學(xué)生們?cè)谔咦闱颉?李衛(wèi)超 鄧佳英 攝

　　3月17日上午，在河南省婦幼保健院兒童內(nèi)分泌診室內(nèi),，兒科門診主任王偉接診了60名因生長(zhǎng)發(fā)育問題前來(lái)就診的孩子,。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，有20人跟肥胖有關(guān),。

　　同一天,，河南省人民醫(yī)院脊柱脊髓外科主任高延征，對(duì)著一個(gè)14歲男孩的脊柱X光片皺起了眉頭,，“如果早發(fā)現(xiàn)早干預(yù),，這個(gè)脊柱側(cè)彎完全可以避免”。

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　　這樣的場(chǎng)景,，幾乎每天都在各大醫(yī)院的診室里上演,。

　　針對(duì)兒童突出的肥胖、近視,、心理行為異常,、骨骼發(fā)育異常及齲齒五大健康問題，近日,，省衛(wèi)生健康委、省教育廳,、省民政廳,、省疾病預(yù)防控制局、省殘疾人聯(lián)合會(huì)等五部門攜手共同發(fā)布《河南省兒童健康“五小”專項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃(2025—2027年)》(以下簡(jiǎn)稱“行動(dòng)計(jì)劃”),，聚焦“小胖墩”“小骨干”“小眼鏡”“小蛀牙”“小星星”,，旨在通過(guò)三年努力，構(gòu)建部門聯(lián)動(dòng),、醫(yī)校合作,、社會(huì)共治的全新工作模式，讓上述重點(diǎn)健康問題得到有效控制并改善,。

　　校園警報(bào)——

　　青少年健康問題凸顯

　　在鄭州市鄭東新區(qū)某小學(xué)的體檢報(bào)告單上,，一組數(shù)據(jù)觸目驚心：六年級(jí)某班55名學(xué)生中，30人檢出近視，10人體重超標(biāo),，2人存在脊柱側(cè)彎傾向,，2人需心理干預(yù)，過(guò)半學(xué)生有齲齒,。

　　“這些數(shù)據(jù)不是冰冷的數(shù)字,，而是敲在家長(zhǎng)心頭的重錘?！笔〖部刂行墓残l(wèi)生研究所學(xué)校與兒少衛(wèi)生研究室主任王麗茹告訴記者,，2015年，全國(guó)第四次口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,，河南3—5歲兒童患齲率為58.3%,，12—15歲兒童恒牙患齲率為37.3%。此外,，體重超標(biāo),、眼睛近視、脊柱側(cè)彎等問題也比較突出,。

　　作為河南省醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)主任委員,，高延征從2019年起便開始格外關(guān)注青少年脊柱側(cè)彎問題。幾年來(lái),，他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)走進(jìn)省內(nèi)部分中學(xué),，為學(xué)生免費(fèi)開展脊柱側(cè)彎及科普宣傳活動(dòng)，足跡遍布內(nèi)黃,、潢川,、鄲城等30多個(gè)縣市。

　　“從我們對(duì)部分地區(qū)七,、八年級(jí)學(xué)生篩查的數(shù)據(jù)看,，脊柱側(cè)彎發(fā)病率在2%—3%?！备哐诱髡f(shuō),。

　　在信陽(yáng)潢川一所中學(xué)，1300名八年級(jí)學(xué)生中,，44人存在脊柱側(cè)彎高風(fēng)險(xiǎn),，需要進(jìn)一步診斷和進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)干預(yù)。

　　“脊柱側(cè)彎得不到及時(shí)關(guān)注和處理,，輕則影響個(gè)人形象,，重則壓迫內(nèi)臟，危及健康,?！备哐诱鲝?qiáng)調(diào),。

　　王偉也深有感觸。一周前,，她接診了一名12歲女孩,，身高152厘米，體重卻達(dá)到了91公斤,。女孩原本是因?yàn)樵陆?jīng)紊亂前來(lái)就診,，然而檢查結(jié)果卻顯示，她已經(jīng)是脂肪肝合并胰島素抵抗,。

　　源頭突圍——

　　將防控關(guān)口前移

　　面對(duì)青少年健康問題復(fù)雜的成因,，此次行動(dòng)計(jì)劃將防控關(guān)口前移至胎兒期及嬰兒期，從生命最初的起點(diǎn)著手,。比如,，行動(dòng)計(jì)劃中強(qiáng)調(diào)了孕婦的孕期管理，重視提高母乳喂養(yǎng)率等關(guān)鍵措施,。

　　“不少疾病,，如果在胎兒期不加以注意，孩子出生后患病概率會(huì)大大增加,?！蓖鮽フf(shuō)。

　　3月18日,，在河南省婦幼保健院的孕婦課堂上,，該院婦產(chǎn)科主任李根霞語(yǔ)重心長(zhǎng)地告訴準(zhǔn)媽媽們：“孕期一定要控制好體重，避免過(guò)度肥胖,，因?yàn)橐坏┥觥薮髢骸?，孩子未?lái)的肥胖概率將比正常孩子高不少?！?/p>

　　“健康干預(yù)必須全社會(huì)重視,，才能取得實(shí)實(shí)在在的效果?！笔⌒l(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,。

　　然而，在臨床實(shí)踐中,，醫(yī)生們卻常常遭遇代際認(rèn)知的差異，這給健康干預(yù)工作帶來(lái)不小的挑戰(zhàn),。比如,，面對(duì)孩子的肥胖問題，很多祖輩仍認(rèn)為“孩子白白胖胖才是?！?。

　　這種代際沖突在診室內(nèi)頻頻上演,。王偉至今記得，去年暑假,，一名13歲男孩,，身高146厘米，體重67公斤,，被家長(zhǎng)送到醫(yī)院減重,，白天在醫(yī)院有護(hù)士看管，男孩的飲食和運(yùn)動(dòng)還算規(guī)律,，但到了晚上,，爺爺奶奶會(huì)偷偷給他塞雞腿，認(rèn)為“孩子長(zhǎng)身體不能餓著”,，完全不顧及醫(yī)生的囑咐和男孩的健康狀況,，這讓醫(yī)生們哭笑不得，但又無(wú)比擔(dān)憂,。

　　跨部門協(xié)同——

　　構(gòu)建全方位防護(hù)網(wǎng)

　　青少年健康問題涉及多個(gè)領(lǐng)域和環(huán)節(jié),，必須依靠多部門協(xié)同合作，才能形成強(qiáng)大合力,，打贏這場(chǎng)健康保衛(wèi)戰(zhàn),。

　　以學(xué)生近視防控為例，除了學(xué)生自身的用眼習(xí)慣,，還涉及教室燈光環(huán)境,、戶外活動(dòng)實(shí)踐保障以及家庭用眼教育等多個(gè)環(huán)節(jié)?！斑@就如同一場(chǎng)接力賽,，每個(gè)部門都要跑好自己的那一棒，才能確保整個(gè)防控工作順利推進(jìn),?！笔⌒l(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人形象地比喻道。

　　在專項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃的框架下,，一套創(chuàng)新的跨部門協(xié)作機(jī)制正在有序運(yùn)轉(zhuǎn),。

　　目前，全省中小學(xué),、幼兒園正推行“健康副校長(zhǎng)”制度,，邀請(qǐng)兒科專家、營(yíng)養(yǎng)師等專業(yè)人士進(jìn)駐校園,，與學(xué)校緊密合作,，共同關(guān)注師生的身心健康。這些“健康副校長(zhǎng)”不僅為學(xué)校提供專業(yè)的健康指導(dǎo)和咨詢服務(wù),，還參與制定學(xué)校的健康教育計(jì)劃和健康管理措施等,。

　　此外,，相關(guān)活動(dòng)方案的出臺(tái)也為青少年健康事業(yè)提供了有力支持。

　　去年,，省衛(wèi)生健康委組織制定的《河南省“體重管理年”活動(dòng)實(shí)施方案(2024—2026年)》(以下簡(jiǎn)稱《方案》)明確提出,，河南省計(jì)劃用三年的時(shí)間，建立完善有利于促進(jìn)居民預(yù)防控制超重,、肥胖和體重管理的政策環(huán)境支持體系,。

　　比如，《方案》倡導(dǎo)推廣使用“一秤一尺一日歷”,，鼓勵(lì)大家在家庭,、學(xué)校甚至是工作單位設(shè)立體重監(jiān)測(cè)點(diǎn)，方便隨時(shí)掌握自身狀況,，及時(shí)調(diào)整生活方式,。同時(shí)，利用各種媒體平臺(tái)開展形式多樣的宣傳活動(dòng),，傳播正確的健康觀念,，提高公眾對(duì)體重管理的重視程度和認(rèn)知水平。

　　針對(duì)孕產(chǎn)婦,，將加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)并定期評(píng)估其身體狀況;對(duì)于孩子們,，則確保每天至少有兩個(gè)小時(shí)的時(shí)間用于體育鍛煉，并且校園及周邊500米內(nèi)不允許銷售高鹽,、高糖食品,，減少不健康飲食的誘惑。

　　“這不是一場(chǎng)為期三年的短暫風(fēng)暴,，而是一場(chǎng)關(guān)乎世代的持久工程,。”省衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,，行動(dòng)計(jì)劃的目標(biāo)是,，到2027年年底，構(gòu)建部門聯(lián)動(dòng),、醫(yī)校合作,、社會(huì)共治的全新工作模式，形成分級(jí)負(fù)責(zé),、上下聯(lián)通,、全程管理的服務(wù)模式，全面優(yōu)化兒童健康“預(yù),、篩,、管、治、康”一體化服務(wù)鏈條,，為中原大地的“小樹苗”們筑牢健康根基。

　　◆減少“小胖墩”

　　目標(biāo)：到2027年年底,，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率穩(wěn)定在50%以上;兒童超重,、肥胖上升趨勢(shì)得到有效控制。

　　對(duì)策：針對(duì)不同人群,，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦,、嬰幼兒和學(xué)齡前兒童、學(xué)生體重管理,，強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),、科普宣教等工作。

　　◆減少“小眼鏡”

　　目標(biāo)：到2027年年底,，0—6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率保持在90%以上;6歲兒童,、小學(xué)生、初中生,、高中階段學(xué)生近視率呈下降趨勢(shì),，每年至少降低1個(gè)百分點(diǎn)。

　　對(duì)策：進(jìn)一步以0—6歲兒童眼保健管理,、視力監(jiān)測(cè),、綜合干預(yù)為抓手，以組建校園視力健康管理隊(duì)伍,、加強(qiáng)科普宣傳為保障促進(jìn)目標(biāo)實(shí)現(xiàn),。

　　◆關(guān)愛“小星星”

　　目標(biāo)：到2027年年底，試點(diǎn)開展兒童孤獨(dú)癥篩查干預(yù)服務(wù);促進(jìn)“醫(yī)校協(xié)同”,，試點(diǎn)開展中小學(xué)生心理行為評(píng)估工作,。

　　對(duì)策：不斷推動(dòng)兒童心理保健專科建設(shè),，暢通預(yù)防轉(zhuǎn)介干預(yù)就醫(yī)通道,，及時(shí)轉(zhuǎn)介、診斷,、治療,。

　　◆強(qiáng)化“小骨干”

　　目標(biāo)：到2027年年底，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)廣泛開展健康教育,，加大對(duì)兒童脊柱側(cè)彎,、扁平足、矮小癥等骨骼發(fā)育異常篩查力度,。

　　對(duì)策：制定同質(zhì)化的中醫(yī)藥綜合防控技術(shù)方案,，統(tǒng)一質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，探索建立以兒童脊柱側(cè)彎為重點(diǎn)、以兒童扁平足,、矮小癥等骨骼發(fā)育異常為補(bǔ)充的中醫(yī)藥綜合防控體系,。

　　◆改善“小蛀牙”

　　目標(biāo)：到2027年年底，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)兩個(gè)目標(biāo),。一是持續(xù)開展生命早期1000天口腔健康服務(wù),，預(yù)防和減少乳牙齲齒的發(fā)生;二是推廣兒童口腔疾病預(yù)防適宜技術(shù)，兒童口腔保健水平穩(wěn)步提高,，兒童口腔健康素養(yǎng)水平大幅提升,。

　　對(duì)策：以托育機(jī)構(gòu)、幼兒園,、校園為重點(diǎn),，結(jié)合口腔健康義診活動(dòng)，以兒童正確刷牙方式,、口腔衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成為核心,，加大兒童口腔健康核心知識(shí)的宣傳力度。（記者 李曉敏）

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