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　　一歲四個(gè)月的寶寶咳嗽數(shù)日不見(jiàn)好,，其間雖然服用了藥物,，但是癥狀并未得到緩解,。焦急之余，家長(zhǎng)帶其到醫(yī)院進(jìn)行CT檢查,。檢查結(jié)果讓家長(zhǎng)驚出了一身冷汗,，原來(lái)寶寶的左支氣管里不知什么時(shí)候堵了一個(gè)一厘米左右的異物。

　　近日,，濟(jì)源市婦幼保健院接診了一名由其他醫(yī)院轉(zhuǎn)診過(guò)來(lái)的異物卡在支氣管的患兒?；純涸?周前進(jìn)食后出現(xiàn)嗆咳引發(fā)了嘔吐,，當(dāng)時(shí)家長(zhǎng)未太在意。接下來(lái)的數(shù)天,，患兒出現(xiàn)持續(xù)咳嗽,。到醫(yī)院進(jìn)行初步檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其炎癥指標(biāo)很高,、支原體抗體陽(yáng)性,，便按細(xì)菌合并支原體感染進(jìn)行治療?？墒?，服藥后患兒咳嗽未見(jiàn)明顯緩解。在醫(yī)生的建議下,，家長(zhǎng)帶著患兒在醫(yī)院做了胸部CT,，這才發(fā)現(xiàn)患兒的左主支氣管里堵了異物。

　　“我們?cè)簹夤茜R室擁有目前最細(xì)的電子支氣管鏡(2.8mm),，以及4.0mm的兒童異物鏡,，所以患兒被轉(zhuǎn)到了我們?cè)骸,！弊蛉?，在接受記者采訪時(shí)濟(jì)源市婦幼保健院急診科、氣管鏡室主任史德科說(shuō),，由于時(shí)間過(guò)長(zhǎng),，卡在患兒體內(nèi)的異物被肉芽組織包裹，導(dǎo)致其左上葉支氣管完全堵塞,，左下葉支氣管也僅剩非常狹小的通道,。在與患兒家屬進(jìn)行溝通后,，他們決定盡快為患兒實(shí)施經(jīng)氣管鏡異物取出術(shù)。

　　“孩子年齡太小,，呼吸道非常細(xì),，我們就選用了目前最細(xì)的2.8mm氣管鏡進(jìn)行操作，并使用只有1.2mm的異物鉗反復(fù)多次鉗取,，最終成功將異物取出,。”史德科說(shuō),，手術(shù)非常順利,，術(shù)后患兒生命體征平穩(wěn)，已經(jīng)轉(zhuǎn)入兒科病房繼續(xù)治療,。

　　“這是濟(jì)源第一例嬰幼兒支氣管異物取出術(shù),。”史德科說(shuō),，以往因?yàn)槿狈υO(shè)備,，遇到這種情況，醫(yī)護(hù)人員總是會(huì)將患兒轉(zhuǎn)到鄭州,、洛陽(yáng)的三甲醫(yī)院進(jìn)行治療,。如今，濟(jì)源市婦幼保健院氣管鏡室引進(jìn)了目前最細(xì)的電子支氣管鏡,，加上醫(yī)護(hù)人員技術(shù)不斷提高,，在濟(jì)源亦可進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)。

　　那么,，支氣管異物到底是怎么發(fā)生的呢?

　　對(duì)此,，史德科表示，支氣管異物在兒童中較為常見(jiàn),。兒童的牙齒發(fā)育不全,，不能將硬質(zhì)食物(花生、瓜子,、豆類(lèi)等)嚼碎,，加上喉嚨的保護(hù)性反射功能不健全，一旦進(jìn)食時(shí)嬉笑,、哭鬧,、跌倒，就很容易導(dǎo)致誤吸,。

　　“除此之外,，兒童含物品玩耍，成人含物品作業(yè)，或用力吸食滑潤(rùn)的食物(果凍,、唆螺等)都有可能導(dǎo)致異物被吸進(jìn)氣管,。”史德科提醒市民,，口中含有食物時(shí),，要避免大笑、講話(huà),、行走和跑步,，不要讓孩子將小玩具放在口中，太小的零件不要給幼兒玩耍,。如果孩子進(jìn)食后有劇烈咳嗽,，甚至嘔吐現(xiàn)象，應(yīng)盡早到醫(yī)院行胸部CT檢查,。支氣管異物治療的關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn),，一旦遷延過(guò)久，肉芽組織包裹住異物以后,，手術(shù)難度和出血風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)明顯增加,。（記者 李亞楠 通訊員 郝雯茜）